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平安好医生健康+保险模式实现实时赔付

北京商报讯(记者 王晓然 实习记者 孔瑶瑶)移动医疗的未来发展方向以及模式一直引人关注。在没有“医保”支撑的前提下,探索打造健康保险业务与健康管理产业链所组成的服务闭环,成为移动医疗发展的主旋律。7月18日,背靠平安集团的互联网医疗健康平台平安好医生公布与平安人寿推出的健康+保险管理服务模式。

据了解,平安好医生与平安人寿合作创建了“保险+健康”的服务模式,主打健康管理服务,已服务1亿用户,日均在线问诊服务近10万人次。通过平安好医生、平安人寿与实体医院签约,实现三方系统对接。平安好医生负责整个服务的设计和日常运营,以“AI医生+全职医学团队+外部医疗资源”模式提供24小时图文及视频在线咨询。平台除了可以提供三甲医院名医咨询及问诊外,还提供一小时送药上门。平安好医生平台还包括线下分诊、导诊挂号等业务。诊疗中产生的费用可通过后台系统实时分账、结算,实现即时理赔。即时理赔有别于传统保险公司的事后理赔,同时,也有助于帮助保险公司降低理赔率。

数据显示,平安好医生已经覆盖约3100家医院(包括逾1000家三甲医院)以及约1100家健康检查中心、500家牙科诊所及1万多家药店。今年5月,平安好医生在香港挂牌上市,在平安集团的支持下,注册资本为3.5亿元。业内人士表示,背靠平安集团销售渠道,目前撑起平安好医生营收大旗的主要是消费型医疗和健康商城两项业务,但以上两项业务的主要渠道都倚重平安集团。在政策尚未清晰,处方单外流、医保难以接入的探索期,实现可持续盈利是摆在平安好医生面前的一道考题。

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